64.25.2.1[B]主管部门有监督检查,分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况:分析、反馈等简单,内容不详实。4.25.2.2【B】2.至少每年对技术能力进行评价与再授权。3.主管部门有定期检查,对存在的问题与缺陷,及时反馈,有整改意见。实际检查情况:无对技术能力进行评价与再授权,无主管部门定期检查及对存在问题的整改记录。4.25.3.1?【C】1.有讨论制定放射治疗计划的制度与流程。实际检查情况:放射治疗计划讨论无物理师意见。P207?4.25.3.2?[B]2.主管部门有监督检查,分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况:主管部门监督检查、分析、整改不到位P2074.25.4.1[B]2.主管部门有监督检查,分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况:主管部门监督检查、分析、整改不到位P208?4.25.4.2?[B]2.主管部门有监督检查,分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况:主管部门监督检查、分析、整改不到位P208?4.25.5.1[B]主管部门有监督检查,分析、反馈,对存在的问题有整改意见。实际检查情况:主管部门监督检查、分析、整改不到位P209?4.25.5.2?[C]1.有患者与工作人员放射防护制度并落实。实际检查情况:未见到患者放射防护设备。P209?4.25.6.1?[A]有放射治疗意外应急演练,根据演练情况改进应急管理。实际检查情况:未见到放射治疗应急演练记录。P210?4.25.6.2?[C]2.放射科工作人员熟练掌握心肺复苏技术。实际检查情况:个别放射诊疗人员对心肺复苏技能的考核不熟练。P210?4.25.6.3?[B]2.主管部门定期检查、指导安全管理。实际检查情况:未见到主管部门定期检查资料。整改措施1、认真对照“三甲”标准,对上述问题进行分析,制定解决办法,立即进行整改;2、完善相关部门督导检查及记录。
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