查记录表被督导科室: 妇产科儿科督查人: 督导时间: 2014 年 12月 17日督导内容: 爱婴医院复核标准评分细则中的十条标准检查存在问题: 1 、儿科、妇产科新参加工作人员的医护人员母乳喂养培训时间不够 18 小时。 2 、抽查责任护士如何对产妇进行母乳喂养知识宣教, 1 名护士宣教不合格。 3 、查看孕妇学校现场,有专人负责,年度授课资料不全。 4 、询问 10 名孕产妇母乳喂养知识, 1 人未进行培训。 5 、询问 2 名剖宫产产妇是否有医务人员进行自然分娩的宣教, 1 人不知晓。 6 、查看 2 名医务人员指导产妇喂哺体位和挤奶的方法的实际操作, 1 名医生操作不到位。 7 、查看 2 名混合喂养的产妇, 1 名产妇加奶不合格。 8 、妇产科奶瓶、奶嘴用具清洗不符合要求,在污染区清洗。 9 、询问 2 名产妇产妇新生儿饥饿的征象, 1 人回答不上。 10 、查阅转入网络组织支持组织建立,资料不全。改进措施: 1、儿科及妇产科主任护士长, 制定好新参加工作人员培训计划, 认真落实母乳喂养知识的培训。 2 、护士长要加强督查力度,要求每位产妇都要进行母乳喂养知识的培训。 3 、尽快制定完整的讲稿资料。 4、加强孕妇学校、母婴咨询室及妇产科病房的宣教力度, 要求吧母乳喂养的知识传达给每位产妇。 5 、妇产科的医生护士给每位要求剖宫产的产妇,都要进行自然分娩好处的宣教工作,并在科室醒目的地方张贴自然分娩好处的宣传资料。 6、妇产科加强科室医护人员的培训考核, 要求人人掌握哺乳体位及含接姿势、挤奶的方法,及时的传授给每位产妇。 7 、儿科护士要加强宣教力度,告知使用奶瓶的危害及正确加奶的好处。 8 、与相关部门沟通,尽快按照规范要求改造洗手池。 9 、儿科护士加强宣教力度,护士长进行督查,提高产妇的知晓率。 10 、妇产科与相关科室多沟通,尽快健全资料,落实支持组织工作。