医务科督导输血检查记录表检查日期:年月日序号分值检查项目输血项目完成情况扣分得分1输血申请单是否填写完整,15分□经治医师和主治医师分别签字□抽血人和标本传送者需签字;□输血史、妊娠史填写2.输血适应症15分□红细胞悬液的适应症□血浆的适应症(大面积创伤、大面积烧伤、先天性或获得性凝血功能障碍)□全血适应症3输血前化验10分□乙肝五项、丙肝、HIV、梅毒、□肝功。4输血科每月对医师合理用血情况进行评价。10分□是□否5签署“输血治疗知情同意书”,是否完整10分□是□否6输血治疗病程记录是否完整详细25分(每项5分)□输血原因□输注成分、血型和数量、□输注过程观察情况、□输血不良反应、□输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述7一次性输血耗材进行无害化处理,有记录10分□是□否8血袋按规定返回、保存、销毁,有记录5分□是□否合计备注抽查病历:
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