诊,不要轻易终止妊娠。Р八、讨论Р 护理病历不仅能够反映整个护理过程,而且为临床治疗及护理操作提供参考数据,对提高护理质量,改善患者生活质量,均具有重要的价值。护理病历要求运用护理程序护理患者,要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价,构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。Р 此病例为妇科异位妊娠病历,根据医嘱及患者的疾病、身体及心理特点,制订了相应的护理计划,并按计划实施,保证了手术的疗效,赢得了患者的主动配合,患者顺利完成治疗,心理及精神状态良好,得到了患者的好评。综合异位妊娠护理的临床体会,主要有以下几点:Р (1)常规护理:患者围手术期予以绝对卧床休息,按常规建立静脉通道,并针对并发症给予相应药物及补液护理。Р(2)健康宣教:患者因疼痛、惧怕手术等常出现紧张、焦虑等不良心理,影响手术的依从性及疗效。以此术前及术后需就手术的操作、疗效、注意事项及疗效等相关内容进行健康宣教。Р(3)心理护理:针对患者不良心理予以相应的心理护理,使患者自愿接受治疗,消除不良心理,从而确保手术的疗效及依从性。Р(4)出院指导:就饮食、工作、活动、疾病预防、妊娠等内容进行指导。尤其是再次妊娠指导尤为重要。因异位妊娠病史的患者,再次异位妊娠的可能性增加,再次妊娠前需通过B超检查对子宫的恢复程度进行评估,恢复良好后方可进行妊娠,防止子宫破裂的并发症的发生;怀孕前对输卵管通畅度进行检查,以减少再次异位妊娠的发生率。以提高患者再次妊娠的安全性。Р 综合所述,在异位妊娠护理过程中应针对患者具体情况,做好健康宣教、心理护理及常规护理,护理过程中应坚持“以患者为中心”,采用规范的语言及肢体语言,熟练的操作,按要求完成护理操作。从而确保手术疗效,提高护理的依从性。由此,证实护理操作具有重要的价值。
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