2008年12月29日知识缺乏:对溃疡病的预防保健知识不了解2日内病人能描述溃疡病人的预防保健知识1、评估病人对溃疡病的预防保健知识的了解程度;2、给病人讲解溃疡病的用药目的及活动性出血时禁食水,出血停止后可进流食,如米汤、藕粉,逐渐再吃半流食,如米粥、面条等,以后吃普食也应以清淡、易消化的面食、软食为主;3、给病人讲解溃疡病的诱因,如饮食规律、情绪紧张、吃刺激性食物,如辣椒、酒、浓茶、咖啡等;4、避免使用对胃有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、强的松、利血平等,指导病人按溃疡病的疗程服药,嘱抑酸药饭前服;5、嘱病人天凉时加衣服,夜间睡眠时注意盖好被子,腹部注意保暖。2008年1月1日目标完全实现:病人能基本描述溃疡病人的保健预防知识八护理记录2008.12.27 1:30pm病人未诉不适,腹部查体无异常。1:00pm通知黄晓彦大夫看病人,遵医嘱给予抑酸、补液、保护胃黏膜治疗。2008.12.3010am 患者无不适,无黑便。查体:神清,BP135/84mmHg.腹软无压痛,宋志强主治医师指示病情稳定,可开始进流食,并逐步减少输液量。2009.1.21pm病人未诉不适,腹部查体无异常。9am遵陈虞大夫医嘱今日出院。10am为病人做出院指导。12N送病人出院。九、出院指导1、生活规律,劳逸结合,保持充足休息睡眠,避免过度劳累和精神紧张;2、进餐要定时,防止饥饱过度,宜吃软食、清淡、高营养、易消化食物,如蛋糕、豆腐、猪肝等;避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性食物,戒除烟酒等不良习惯;进食宜细嚼慢咽;3、忌用或慎用对胃黏膜有刺激性的药物,如阿司匹林、消炎痛、强的松等,如果必须服用宜饭后服用,饭前服用保护胃黏膜药,如惠加强、吉胃乐等;4、季节变化时,如秋冬季、冬春季,及时增减衣服,避免受凉,积极治疗上呼吸道感染;5、遵医嘱按时服药及门诊复查,如出现头晕、黑便等情况随时就诊。
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