治疗不能实施,可能会使患者的治疗得不到及时的实施,延误病情乃至加重病情。此时大多家属却不能反省自己的过失,对护士提出指责,埋下了护患纠纷的隐患。在本病历中,护士掌握了老年人排便的一些特点以及心梗后护理的注意事项,并进行了有效的沟通,使患者及其家属接受了护理治疗的实施。在随后的治疗期间,没有出现因排便困难导致病情加重,且为医师的治疗提供了准确的出入量数据。因此可见,良好、有效、积极的沟通可增加护士在患者心目中的信任Р,亦为随后的治疗实施打下了良好的心理基础。Р三、严谨、负责的护理态度是护士进行主动护理的基本要素。严谨需要认真、细心观察患者的每一细微的变化,负责需要扎实、熟练的掌握专科护理来对患者病情变化进行及时处理。护理工作的特点决定了患者病情变化时护士往往是第一发现者。只有严谨、负责才能使护士做到主动护理的精髓:第一时间观察、第一时间发现、第一时间处理。第一时间观察、发现并无特别困难,如病历中患者突发意识丧失,为无脉性室速所致。护士因严密观察危重患者才能及时发现,如仅仅等待医师到来进行处理势必会延误病情,但护士做到了第一时间进行处理:及时有效的电复律使室速恢复为窦性心律,避免患者因此而死亡。对于心内科急、危、重患者护理的应用中,主动护理要求护士严密观察病情、发现病情变化、及时处理危急状况。但这种护理能力需通过日常不断的进行专科理论培训及操作训练方能获得。Р四、在以往的医疗工作中,医师才能实施治疗决定,护士仅仅是治疗措施的执行者,主动性不高或者不能发挥出护士于医疗工作中的特点:病情观察及时,主动护理并不是仅仅局限于护理本身,应提高至参与对患者治疗的高度。本病历中患者于心梗后第六天出现心率增快、血压降低,往往误认为是再次出现心衰,但护士主动询问出患者有口渴的症状,并发现2天内出量明显小于入量的数据,主动的分析患者的病情并提出了正确的意见,及时实施了正确的治疗使患者病情恢复稳定。
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