肌张力正常,双下肢无水肿,双膝膝关节无积液,无压痛,生理反射存在,病理反射无未引出,活动未见明显受限,无静脉曲张。9.神经系统:意识状态清晰,精神状态定向力正常,理解力正常,情绪正常。感觉系统,运动系统检查正常,生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性。四、实验室及特殊检查(1)后穹隆穿刺:抽出2ml不凝血。(2)尿HCG+尿比重=1.030尿pH5.0尿白细胞Ca15Cells/ul尿亚硝酸盐negative尿蛋白定性negative葡萄糖negative尿酮体=7.8mmol/L尿胆原3.2umol/L尿胆红素smallumol/L尿红细胞small/uL(3)血白细胞8.1×109/L淋巴细胞百分比24.2%中间细胞百分比2.5%中性粒细胞百分比73.3%淋巴细胞绝对值1.9×109/L中间细胞绝对值0.2×109/L中性粒细胞绝对值6.0×109/L红细胞3.37×1012/L血红蛋白测定109G/L红细胞压积29.5%血小板计数221×109/L(4)特殊检查:B超声:子宫5.2×5.1×3.8cm,内膜厚约0.8cm,肌层回声尚匀,右卵巢2.7×2.0cm,左附件区可探及6.3×3.6cm的混合回声,内见直径1.7cm的强回声。子宫后方可见6.7×5.5×3.5cm的游离暗区,内可见数个分隔。五、病历摘要患者停经45天,下腹部轻度疼痛,阴道有少量出血,尿HCG阳性,入院诊断。经入院检查,查体有腹膜刺激症状,下腹压痛+,反跳痛+移浊±,宫颈明显举痛,并似可及界不清的包块,直径约4~5cm后穹隆穿刺证实有血。尿HCG+,血β-HCG2122.3miu/L等,确诊为以为异位妊娠(宫外孕)。予以口服止痛药物,进行急诊手术治疗。六、护理诊断及相应护理措施2013.11.10护理诊断:疼痛与卵囊扩大有关。护理措施:(1)安抚患者紧张情绪,绝对卧床,避免做增加腹压的动作。
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