头向后仰,抬高下颌,清除呼吸道及口内异物;淹溺者迅速将病人转为俯卧位,救治者用手托起胃部,使头低腰高将水压迫排出;Р(二)人工呼吸Р采用口对口人工呼吸,吹气时先迅速连续的吹气2次,以便打开阻塞的呼吸道和小的肺泡,避免肺脏回缩;口对鼻人工呼吸法适用于牙关紧闭而不能张口或口腔有严重损伤者。口对口、鼻人工呼吸法主要适用于抢救婴幼儿,吹气量以胸廓上抬为准。人工呼吸的频率,婴儿为每分钟20次;儿童为每分钟15次。Р二、心脏复苏,建立血循环Р(一)胸外心脏按压Р部位在两侧肋弓交点处的胸骨下切迹上两横指上方,或婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指处,或胸骨中、下1/3交界处。年长儿用双手掌法,幼儿可用单手掌法;婴儿用双拇指重叠环抱按压法,新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。按压频率:新生儿120次/分,按压通气比为3:1;婴幼儿及儿童100次/分;胸廓下陷幅度:儿童下陷2~3cm,婴幼儿下陷1~2cm;胸外心脏按压与人工通气之比:双人操作15:2;单人操作30:2。Р(二)按医嘱用复苏药物Р在人工呼吸和心脏按压的同时,应根据心电图监护显示心跳骤停的类型,由静脉或气管内注射复苏药物。如心跳停搏选用1:1000肾上腺素;心搏徐缓选用阿托品;室性心动过速选用利多卡因等。Р(三)除颤Р对心室颤动者选用胸外直流电除颤,发现室颤或心跳骤停2分钟内可立即除颤;或心跳骤停未及时发现者,必须在基础生命支持2分钟后进行除颤,以2J/kg的电功率除颤。Р(四)心肺复苏成功的标志Р1.扪到颈、肱、股动脉搏动,测得血压>60mmHg(8kPa);Р2.听到心音,心律失常转为窦性心律;Р3.瞳孔收缩,为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征;Р4.口唇、甲床颜色转红。Р三、脑复苏Р脑完全缺血超过4~6分钟时可导致不可逆损害,故应积极抢救。主要措施:氧疗、人工冬眠疗法、降低颅内压、肾上腺素及肾上腺糖皮质激素的应用、控制
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