麻醉中的手术患者发生溶血性反应最早征象是( B ) РA.寒战、高热 B.伤口渗血和低血压 C.皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿РD.寒战、高热、头部胀痛 E.面部潮红、出现荨麻疹Р5、临床输血的原则是( B ) РA.输新鲜血 B.同型输注,患者缺什么输什么成分,输成分血РC.全血比较全,输全血 D.依患者的要求 E.输红细胞Р二、多选题Р1、冷沉淀输注的适应症包括( ABCDE ) РA.血友病甲 B.血管性血友病 C.手术后出血 D.DIC РE.凝血因子Ⅷ缺乏症Р2、白细胞所致的输血不良反应包括( ABCDE ) РA.非溶血性发热反应РB.HLA同种免疫引起的血小板输注无效РC.白细胞相关病毒感染РD.输血相关急性肺损伤РE.TA-GVHDР一、填空题Р1、输血过程中应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察患者有无输血不良反应。Р2、目前预防发热反应的主要途径是尽量去除白细胞。Р3、ABO血型不合主要是血管内溶血,抗体为 IgM 类抗体,即发型输血反应,是临床上最危险的输血反应。Rh血型不合主要是血管外溶血,抗体为 IgG 类抗体,迟发性溶血反应。Р4、发生急性溶血反应应立即停止输血,但要保留静脉输液通畅。关键是早期诊断和积极治疗,重点是: 抗休克、防治DIC 、防治急性肾衰竭。Р5、输血完毕,医护人员对有输血不良反应的应逐项填写患者输血反应记录单,并返还输血科(血库) 保存。Р二、问答题Р1、什么是输血不良反应?Р Р答:输血不良反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的症状和体征。Р2、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆有什么区别?输血前要检查哪些指标?Р 答:新鲜冰冻血浆每袋含有全部凝血因子。普通冰冻血浆除缺乏不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ外,其余成分同新鲜冰冻血浆。输血前要检查HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体、ALT等指标。
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