配合Р【准备】Р操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩Р用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计Р血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好Р【操作过程】Р核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖Р体温测量:Р 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。Р测量脉搏:Р 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。Р测量呼吸:Р 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。Р测量血压:Р 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)Р 协助患者暴露被测肢体Р 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行)Р 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然Р减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。Р 协助患者安全、舒适卧位。正理用物.Р取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒液容器内。Р向患者告知体温、脉搏、血压值,告知患者注意事项和呼叫器的使用方法。Р整理患者床单位,感谢患者配合。Р【操作后】Р洗手、记录,推治疗车回治疗室Р回治疗室后处理用物Р,
全文预览
