声带嘶哑:甲状腺肿大有哪些症状表现?压迫喉返神经时,先出现声音嘶哑、痉挛性咳嗽等刺激症状,晚期喉神经麻痹时可失声。压迫静脉致血液循环不畅喉黏膜水肿时声音也沙哑。4、吞咽困难:一侧的甲状腺肿可把气管推向对侧压迫食道、胸骨后的甲状腺肿以及恶性变转移或侵犯食道时均可引起咽下困难,但少见。5、其他症状:颈交感神经受压时可出现同侧瞳孔扩大,如压迫严重,颈交感神经麻痹时则出现Horner症候群(眼球下陷、眼睑下垂、瞳孔缩小)。辅助检查胸片示肺、心膈未见明显X线病症心电图示窦性心律,无异常血、尿常规正常,大便常规正常护理问题与诊断术前护理问题与诊断:P1:焦虑恐惧P2:睡眠紊乱术后护理问题与诊断:P3:生活短时间不能自理P4:疼痛P5:对知识的缺乏P6:加强心理宣教P1:焦虑恐惧相关因素:担心手术效果、环境的改变有关.预期结果:病人情绪稳定。护理措施:1.向病人做好入院宣教,介绍病室环境及其主治医师与责任护士,使其消除陌生感。2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后,以消除病人的疑虑。3.经常与病人进行交流,了解病人恐惧的原因,鼓励其表达心中感受,并有针对性的采取疏导措施,给予安慰与支持。4.进行各项操作前,向病人解释清楚,做特殊检查时,由护士或亲属陪同。P1:焦虑恐惧护理措施:5.帮助病人结识其他病友,以便相互鼓励,交谈一些有益的感受。6.鼓励其家属多来探视,给予病人精神上的支持。7.指导病人使用放松技术如缓慢的深呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。P2:睡眠紊乱相关因素:与环境改变、焦虑有关。预期结果:睡眠质量改善。护理措施:1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。3.各项治疗、护理及检查尽量集中进行,减少刺激。4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。5.必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药,并观察疗效。
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