正确记录24小时出入液量,及时抽取和送检标本。发生酮症酸中毒时,应遵医嘱补液,通常是先输生理盐水。若无心力衰竭,开始速度应较快,在最初的2小时内输入1000~2000ml,一般第一日输液总量约4000~5000ml,严重失水者可达6000~8000ml。护理评价:①病人住院期间血糖平稳,病情得到有效控制,没有因护理不当而发生皮肤破损。②治疗中,患者未出现低血糖反应、酮症酸中毒等不良反应。,积极配合治疗,餐前半小时胰岛素皮下注射,血糖控制良好。,趾间干燥;餐后1小时后散步20~30分钟,每周三次;饮食总量定时定量控制良好,多食高纤维饮食。健康指导:①帮助患者或其亲属增加对疾病的认识,采取多种方法,指导病人及家属增加对疾病的认识如讲解、放录像、发放宣传资料等,提高患者治疗依从性,并且使病人了解糖尿病的控制目标。②定期检测血糖,了解血糖的控制水平;在应急状况时每天检测血糖;合理用药,不要随意减量或停用药物;保证充足的水分摄入;需要脱水治疗时应检测血糖、血钠和渗透压。3、向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素的名称、剂量、给药时间方法,教会其观察药物疗效和不良反应。使用胰岛素的病人,应教会其和家属掌握正确的注射方法。4、应用降糖药物时,指导患者观察药物疗效,副作用及掌握其处理方法。以及预防和识别低血糖反应、糖尿病足和酮症酸中毒的方法和处理方法。5、强调饮食治疗与运动疗法的重要性,并指导病人掌握具体实施及调整的方法及原则。生活规律,戒烟酒,按规定热量进食,定时进食,避免偏食、过食或绝食,采用清淡食品,使菜谱多样化,多食蔬菜。6、指导病人及家属熟悉糖尿病的常见急性并发症发生时的临床表现、观察方法及处理措施。7、强调注意个人卫生。注意皮肤清洁,特别是足部,口腔,阴部的清洁,预防感染,有炎症,床上时要及时治疗。8、避免精神创伤及过度劳累。9、定期门诊复查,平时外出时注意随身携带糖尿病治疗情况卡。
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