迷状,出院时神清,精神状态良好,左上肢肌力I级,左下肢肌力II级。BADL评分60分,疼痛评分数字法0分,跌倒危险因子评分4分,РNORTON评分17分,经过住院期间的宣教及出院时宣教,电话随访,患者能按时服药,能配合进行主动及被动运动,心态良好,积极乐观,坚持脑血管病二级预防。Р经验分享Р Р 1、大面积脑梗死病情重,进展快,病死率高,一旦检查确诊为大面积脑梗死,应及时有效的治疗和采取有效的护理措施而挽救生命。Р2、多科室合作,秉承“节约时间、紧急救助”的理念,尽量缩短血管内再通时间,以达到最好的疗效,减轻致残率。该患者联合了重症医学科、神经内科、妇产科、影像科、心理科及伤口造口专科进行治疗及护理,最后取得较好的疗效。Р3、医护一体化查房,脑卒中患者每周四进行大查房,针对患者的实际问题进行讨论分析,对下一步的治疗给出方案。Р4、大面积脑梗死患者应尽早进行康复护理。Р一旦情况允许,应全面开始康复护理,包活吞咽功能、言语功能、肢体功能等,如大面积脑梗死患者入院后应进行吞咽功能的评估,洼田饮水实验及反复唾液吞咽实验,请康复科医师共同评定,针对患者实际情况,制作吞咽功能康复方案。尽早拔除胃管。Р 5、护理人员应掌握大面积脑梗死的发展特点及规律,请妇产科护士讲解剖宫产术后的护理及注意事项,不能只关注本科室疾病,应整体看待问题,具备对工作有高度责任感,心系患者,了解患者的需要,认真做好各项急救护理及基础护理,鼓励患者及家属出院后继续积极肢体功能的锻炼,遵医嘱用药,坚持脑血管病二级预防,以预防和控制各类并发症,降低大面积脑梗死患者的死亡率及致残率。Р 6、应对患者做好健康宣教。Р 该患者系高龄产妇,未进行规律产检,未能及时识别围产期相关危险因素,避免疾病的发生。同时,脑梗死是具有高复发性的疾病,结合该患者为中年妇女,血压及血脂高,应加强脑血管病二级预防,循序渐进进行锻炼,提高生活质量。
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