60例重度子痫前期患者剖宫产术后的护理

-100 mmHg ,避免血压过低。Р 3.5 病情的观察Р 3.5.1 观察患者瞳孔、血压、脉搏和呼吸变化可预测术后有无脑疝形成, 因此术后应继续密切监视。若瞳孔大小不等,对光反射迟钝或消失,心率、呼吸变慢及血压增高,则提示有脑疝发生的可能,要立即通知医生抢救[5]。观察患者的自觉症状,当出现头痛、视物改变、恶心、呕吐、烦躁,应警惕子痫发生。Р 3.5.2 重度子痫前期剖宫产术后应注意出血情况:尤其腹部切口敷料有无渗血、渗液, 局部有无红、肿、压痛, 注意宫底高度并每4小时按压子宫底1次,以观察子宫收缩,术后予卡前列甲酯栓0.5mg塞肛,促进子宫收缩,预防产后出血;用会阴垫计血量纸称量出血量,准确评估产后出血量。如出现静脉穿刺点出血、皮下有出血点,应高度警惕凝血功能障碍,及时报告医师并急查凝血功能做好抢救的准备。Р 3.6 体位及饮食:去枕平卧8小时后改半卧位,术后6小时开始协助产妇翻身,每2小时翻身1次。术后24h指导并协助产妇下床活动,术后早期活动,有利于胃肠功能及体力恢复,有利于恶露排出,并能预防术后肠粘连、尿潴留、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生[6]。在饮食方面,术后6h给予温开水、米汤等流质饮食,禁食糖类、奶类、豆类等产气食物。嘱待肛门排气后可进食半流饮食,进食高蛋白、易消化、高维生素的饮食,少量多餐。Р 3.7出院指导:嘱病人出院后注意休息,加强营养;产后3个月内禁止性生活,避孕3年;保持心情愉快,坚强母乳喂养6个月;产后42天母婴回院体检,婴儿按时接种疫苗;定期到门诊监测血压。Р 4 小结Р 重度子痫前期剖宫产术后护理的重点是预防产后子痫及产后出血等并发症的发生, 术后给予安静舒适的环境,严密监测血压,严格控制输液速度, 准确记录液体出入量, 观察患者瞳孔变化、出血情况、关注患者的主诉、避免各种不良刺激, 能有效控制和预防术后并发症的发生,确保母婴安全。