生活水平提高,饮食肥甘厚味,烟酒不绝于口,导致脾胃不和,成为脾心痛发病的原因。脾心痛的辨证,应重在辨病位,辨兼证,辨标本。Р二、中医诊疗评价分析:Р急性胰腺炎中医治疗方法:该疾病证型较多,根据本科室特点,根据就诊患者发病程度,根据就诊患者中证型所占比例情况,根据脾心痛诊疗方案确定:Р (1)肝郁化火:治法:疏肝解郁,通俯泻火。方药:柴胡疏肝散加减。Р (2) 中成药制剂:木香顺气丸。Р三、优化评估: Р 祖国医学认为,本病轻症属“胃脘痛、腹痛、胁痛,呕吐”范畴,重症属“结胸、厥逆”范畴。本病的发生与肝胆、脾胃、大肠等关系密切,起因于暴饮暴食、贪凉饮冷、恣啖膏粱厚味,或暴怒伤肝,情志不畅,或蚘虫扰窜,皆可引致发病。中药治疗的关键是尽早促使肠蠕动的恢复,可用清热解毒,疏肝理气,活血化瘀和通里攻下。常用药物主要有:柴胡、黄连、黄芩、枳实、厚朴、木香、白芍、芒硝、大黄等,随症加减。根据长期的临床实践,采用皮硝腹部外敷,并以大柴胡汤、调胃承气汤加味、泻热汤等以大黄为主药的通腑方药,刺激胃肠道运动、减少胃肠道内毒素的吸收和肠麻痹、肠损伤带来的后期细菌移位,减少胰腺和腹腔感染。急性胰腺炎早期适时采用中药灌肠,通过直肠给药可促进中药的吸收,排除肠道内积气及积便。缓解腹部症状及体征,并且通过局部给药起到抑制肠道内细菌过度繁殖,减少肠源性内毒素的吸收,防止继发感染的作用。病程2周后以调理脾胃、滋阴益气活血为主,辨证施治。Р 总之,不论是治疗水肿型还是出血坏死型胰腺炎,中西医结合治疗有着非常重要的临床价值,可视为取得疗效的关键性措施。Р 实践证明, 柴胡疏肝散,迄今仍是临床上治疗急性胰腺炎常用的基本方剂,其疗效确切。近年来,随着对本病病因、病机及疾病发展规律认识的加深,各种治法层出不穷。但根据本病多为气机不畅、实热蕴结的里热实证,当前中医药治疗急性胰腺炎,都以理气、化瘀攻下、清热解毒为治疗大法。
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