全文预览

急性胰腺炎中医诊疗规范共识意见

上传者:叶子黄了 |  格式:doc  |  页数:18 |  大小:90KB

文档介绍
、金银花、栀子、连翘;食积者加焦三仙、莱菔子;大便不通者加芒硝;口渴明显者加生地、玄参;腹胀明显者加莱菔子、瓜蒌;痛甚加延胡索;瘀重者加三棱、莪术;呕吐重者加法半夏、紫苏梗、竹茹;便秘者加芒硝;便血或呕血者加三七粉3g,茜草根15g;汗多亡阳者加龙骨、牡蛎;因胆道蛔虫病引起者加乌梅、苦楝皮根、使君子;麻痹性肠梗阻加甘遂、大黄、芒硝[8][10]。7、[微软用户26]中药灌肠治疗对AP有疗效。2006年中华中医药学会脾胃病分会制定的中医消化病诊疗指南[8]中将预防和治疗肠道功能衰竭应密切观察腹部体征及排便情况,监测肠鸣音的变化。及早给予促肠道动力药物,包括生大黄、硫酸镁、乳果糖等。中华医学会外科学分会胰腺外科学组.重症急性胰腺炎诊治指南[7]建议中药生大黄15g,胃管内灌注或直肠内滴注,每日2次。陈祥建等[36]随机对照临床试验(RCT)显示,大黄灌胃灌肠辅助治疗能显著缩短重症急性胰腺炎患者的肠呜音恢复时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数,明显降低病死率。用法一般为生大黄l0-30g,水煎或开水浸泡100mL,胃管内注入(或精制大黄粉直接胃管注入),保留1-2h,1-3次/天,3-7天为1个疗程。单药大黄主要通过抗炎、抗内毒素等作用,来保护胰腺组织,进而发挥保护胃肠道的作用和抗氧化作用,阻断血小板激活因子等炎性递质对血小板和凝血功能的破坏等途径来改善重症急性胰腺炎患者的病情和预后。8、[微软用户27]AP的灌肠常用药物-大承气汤、大黄粉、芒硝、甘遂。中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的重症急性胰腺炎诊治指南[7]指出中药生大黄15g,胃管内灌注或直肠内滴注,每日2次。如阳爱芳等[37]在常规治疗基础上予大黄粉灌肠,结果灌肠疗效优于常规治疗组。10、[微软用户28]针灸治疗对AP有疗效,常用穴为足三里、下巨虚、内关、胆俞、脾俞、胃俞、中脘等,一般采用强刺激,也可电刺激。

收藏

分享

举报
下载此文档