流液22小时”入院。该产妇第一胎未产,平素月经规则,末次月经:2016.1.13,预产期:2016.10.20。平时在本院做产前检查,无异常发现。22小时前,产妇无明显诱因下出现阴道流水样液,量少,色清,当时未予重视,今仍有阴道流液,伴下腹坠痛,拟“1.G1P0孕39+5周LOA先兆临产2.胎膜早破”收入院。入院后因“破膜20余小时未临产”予0.5%催产素静滴引产,产妇于当天的21:32自然分娩一男婴,母子平安。本课主要内容1.胎膜早破的定义2.对母儿的影响3.病因4.临床表现5.处理原则6.护理定义在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破.1.胎膜本身的病变:孕妇饮食中却铜使胎膜的胶质纤维、弹力纤维合成减少,胎膜的弹性降低:维生素C缺乏,使胎膜的脆性增加。2.宫颈内口松驰,使前羊水囊契入造成受压不均而致胎膜早破。病因3.感染:为胎膜早破的主要原因。目前已知存在于下生殖道的淋球菌、厌氧菌、支原体、衣原体、细菌性阴道病等都与胎膜早破有关。4.宫腔内压力增加:多胎妊娠、羊水过多、头盆不称、胎位不正使羊膜腔,前羊膜囊压力升高致胎膜早破。另外如负重、骑车、外力撞击也可发生胎膜早破。病因5.其他:羊膜穿刺不当、妊娠晚期的性生活均可诱发胎膜早破。病因对母儿的影响1.对孕产妇的影响:2.对胎儿影响:胎膜早破常诱发早产,胎儿宫内窘迫,胎儿性肺炎,新生儿肺炎,使围生儿死亡率增加小心啦!破膜后,阴道内的病原微生物易上行感染,可导致孕产妇宫内感染率及产褥期的感染率皆升高.临床表现1.症状:孕妇突然感较多的液体自阴道流出,即而少量间断性排出,当咳嗽、负重等腹压增加时,羊水即流出。2.体征:肛诊时,触不到羊膜囊.若上推胎头,则有一阵羊水流出.辅助检查3.辅助检查:阴道液酸碱度检查.用石蕊试纸测定,PH值大于等于6.5.阴道液涂片检查.阴道液干燥片检查有羊齿状结晶.羊膜镜检查.可以直视胎先露部,见不到前羊水囊.
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