住院老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策

情况,及时对发生的情况进行处理。Р 3.5镇静剂的使用对于有镇静剂使用适应证的患者,尤其是烦躁明显的患者,进行适量的镇静剂应用,以保证置管安全。Р 3.6加强安全管理制定相关的非计划性拔管上报流程及制度,做到及时上报,不漏报,并及时对发生拔管的原因进行分析,定期公布结果并提出防范措施,以督促医护人员加强对其的重视。Р 4 结果Р 通过研究发现,临床上发生老年非计划性拔管的原因主要有管道固定不当、患者活动不当、患者自行拔管以及对患者评估不足几个方面,针对以上原因,提出了相应的解决对策,即加强健康教育,妥善固定各类管道、适当约束肢体、严格交接班,加强夜间巡视、合理使用镇静剂以及加强安全管理等。Р 总之,老年患者发生非计划性拔管的原因众多,在临床工作中我们应不断的总结经验,从中吸取教训,及时认真的防范好非计划性拔管的发生,在置管前向患者及家属详细解释置管的必要性及自行拔管的危险性,置管后及时细致的观察患者的病情以及管道的固定情况,及时了解患者有无不适情况发生并及时予以处理,教导患者置管过程中应注意的事项等,以期将其发生率降到最低。Р 参考文献: Р [1]陈爱萍,蔡虻. ICU 患者非计划性拔管及相关研究进展[J]. 中华护理杂志,2007,42(10) : 934-937. Р [2]Moons P, Sels K, De Becker W, et al. Development of a risk assessment tool for deliberate self-extubation in intensive care patient[J]. Intensive Care Med,2004,30(7):1348-1355. Р [3]范河谷,关月娥,许智红.ICU老年患者夜间非计划性拔管原因分析与对策[J].南方护理学报,2002,9(6):34-36. Р 编辑/哈涛