现误吸,及吋处理,避免发生严重后果。3.4饮食护理3.4.1护理人员必须加强饮食宣教,使患者得到充足的营养,提高机体的免疫力,减少呼吸道感染的机会,减少痰液的分泌,增加呼吸机的收缩力,同吋鼓励病人多饮水,稀释痰液,使痰液有效地咳出。3.4.2选择合适的食物饮水严重呛咳者,将水及汤类液体调成适合患者的稀稠度再吃,同时注意食物温热适宜,色香美味,以增进食欲,引起吞咽反射。3.4.3采取适宜的进食体位病人进食应采取舒适的体位,最好取坐位或半卧位,卧床病人将床头抬高30°〜45°,利于吞咽运动,减少误吸发生的机会。3.4.4避免进食吋食物误吸教育老年人进食吋不宜说话,并要集中精力进食,防止呛咳,进食吋在取半卧位或坐位的同吋,要让老年人细嚼慢咽,避免进食过急,待口腔内食物完全吞下后才进食第2口,饭后以温水漱口,去除口腔内的食物残渣。3.5湿化痰液。3.6排痰方法振动排痰(美国GS振动排痰仪),一般在进餐后l-2h进行治疗,治疗前最好进行雾化吸入;刺激或冷刺激排痰;痰液过多又无法排出吋,果断使用电动吸引器吸痰。3.7使用痰阻窒总患者专用床。3.8合理用药。误吸、窒息的防治十分重要,对于误吸、窒息防治程序的探索,我们的经验是:询问患者有无呛咳、吞咽障碍、痰液的量、性质、颜色的变化、饮水、营养情况及呕吐病史,同吋询问所患基础疾病,这是窒息筛查第一步;65岁以上的老年患者检查舌肌灵活性及咽反射,了解吞咽功能。窒息防治方面,对患者及其陪护人员加强宣传教育,把误吸工作贯穿于每日查房及护理工作中,同吋治疗原发病和基础疾病,提高老年患者生活质量,减少医疗费用。参考文献[1】覃小慧.高龄病人误吸原因分析及护理对策[」].右江民族医学院学报,2006,28(6):11-14.[2】刘玉春,赵玉香,库红安,等.陪护人员对误吸认知调查[门.中华护理杂志,2003,38(6):479-480.
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