住院患者非计划性拔管?护理管理方案解读Р一、管理目标?二、非计划性拔管概念?三、2015年道门口院部非计划性拔管数据?四、非计划性把关的原因分析?五、护理评估?六、预防措施?七、处理原则?八、上报流程?九、检测指标?十、改进Р目录Р风险评估准确?预防措施有效?护理记录完整?上报处理及时?持续改进到位Р一、管理目标Р目录Р目录Р非计划性拔管:? ? 是指插管意外脱落,或未经医护人员同意患者自行将插管拔除,或医护人员操作不当所致拔管。Р二、概念Р三、2015年非计划性拔管数据Р目录Р目录Р人,ManР患者或其家属? 意识障碍或躁动? 局部或全身性疼痛或瘙痒,耐受性差? 术后麻醉未清醒、言语表达不清、留置管道极不耐受等,均是潜在的有意和无意拔管的危险因素。? 管道风险意识不足,依从性差Р四、非计划性拔管原因分析Р人,ManР医生? 未使用镇静、镇痛类药物? ? 关于气管插管? 研究结果1:没有充分、合理地使用镇静剂是UEX发生的危险因素? 研究结果2:适当的化学镇静剂可能是一种降低UEX发生的方法? 研究结果3:苯二氮卓不能有效地治疗躁动和预防自我拔管? 分析结果:自行拔管的患者中,超一半接受了药物镇静或约束? 问:盲目镇静镇痛或约束,是否给医务人员带来了虚假的安全感??医生未及时拔管Р四、非计划性拔管原因分析
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