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关节脱位复位知情同意书

上传者:upcfxx |  格式:doc  |  页数:1 |  大小:30KB

文档介绍
关节手法复位+外固定手术知情同意书Р姓名: 性别: · 年龄:Р临床诊断:Р拟施手术:手法牵引复位术+外固定术Р现将手法复位术中、术后可能发生的风险及并发症告知患者及家属:Р1.脱位无法一次性复位,需要重复手法复位或需手术可能。Р2.脱位处肿胀严重,首次复位效果不理想,需肿胀消退后二次复位。Р3.复位过程中医患配合不当导致肢体骨折、神经或血管损伤。Р4.复位过程中或术后关节肿胀、血肿压迫造成血管、神经损伤,甚至肢体末端缺血坏死可能。Р5.复位后关节僵硬,功能恢复欠理想。Р6.复位后习惯性脱位或功能锻炼不当再次脱位。Р7.复位后关节周围组织疤痕结缔组织增生,形成骨缺血性坏死、骨化性肌炎、创伤性关节炎等可能。Р8.未知预料的风险及并发症发生。Р9.术后复查X线片,与术前对比。Р 以上共条,已详细向患者及其家属告知,患者及其家属表示理解,同意并要求复位,以签字为凭。Р患者签字: 年月日Р家属签字: 与患者关系: 年月日医师签字:

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