栓塞可引起生命危险。术中发生骨折,有时需要加用其他内固定。术中安放螺丝钉可引起盆腔内脏器官如膀胱的损伤。术后切口渗液,延迟愈合,切口感染。术后应激性溃疡,胃出血。术后深静脉血栓形成,肺栓塞,严重者危及生命。术后感染需要行清理术和/或假体取出、旷置以及二期再置换手术。术后关节功能不良,疼痛不缓解。术后假体周围异位骨化影响关节功能。术后关节脱位或半脱位,需要手法复位或切开复位。术后假体松动、移位、断裂,需要将假体取出行翻修手术。术后双侧下肢不等长。术后假体周围骨折与应力、骨质量、外伤等因素相关,多数需手术固定。其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况。目前通用的某些手术方法在若干时间后可能废弃不用,不应视为手术方案不当。我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。我理解术后如果我不遵医嘱,可能影响手术效果。特殊风险或主要高危因素:我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。医师陈述:我已告知患者及家属将要进行的手术方式、术中术后可能发生的并发症和风险,并且解答了患者及家属关于此次手术的相关问题。医师签名签名日期年月日患者知情选择:我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。我理解我的手术需要多位医生共同进行。我并未得到手术百分之百成功的许诺。我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者签名签名日期年月日若患者无法签名,请其授权人或法定监护人签名:授权人或监护人签名与患者关系签名日期年月日
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