(6)将针头或其他物品压于病人身下,造成患者皮肤问题的扣1分;Р(7) 湿化罐或吸氧装置蒸馏水耗尽未及时添加,未及时开关、扣0.5分、如造成装置受损的,扣1分;Р2.护理文书方面РA体温单Р(1)体温单书面不整洁,字迹潦草,有刮、涂、粘、贴等现象,一处扣0.5分;Р(2)测量和绘制数据不准确,三测单与患者情况不相符,一处扣0.5分;Р(3)楣栏填写不全,一处扣0.5分;Р(4)绘制频率不符合要求,一处扣0.5分;Р(5)物理降温后体温单无标识,一处扣0.5分;Р(6)灌肠后体温单上无标识或标识错误,一处扣0.5分;Р(7)入院、手术、转入、分娩、出院、死亡未按要求填写,一处扣0.5分;Р(8)过敏药物未记录,一处扣0.5分;Р(9)记录有漏项,一处扣0.5分。РB医嘱单Р(1)护士执行错误医嘱或有疑问医嘱,未造成患者损害者,扣0.5分,Р(2)处理未及时签名的或未处理却签名的,扣0.5分;Р(3)24小时以内未处理的临时医嘱未注明未执行,扣0.5分;Р(4)未准确执行医嘱者,如执行与医嘱不符,扣0.5分;Р(5)长期、临时医嘱未及时上,影响患者治疗,扣1分;Р(6)执行医嘱时间与重症护理记录单不符,扣0.5分;Р(7)楣栏填写不全,一处扣0.5分;РC重症护理记录单:Р(1)楣栏和页码填写不全,扣0.5分;Р(2)书面不整洁,字迹潦草,有刮、涂、粘、贴等现象,扣0.5分;Р(3)出入量计算错误,扣0.5分;Р(4)记录缺乏连续性,问题处理后无效果反馈者,扣0.5分;Р(5)新入院患者未及时填写压疮上报表者等,扣0.5分Р3.其他:Р(1)接财产时有出入、未及时告知护士长造成财产缺少者,扣0.5分;Р(2)医嘱未及时查对签字,扣0.5分;Р(3)抢救车用药未及时登记,扣0.5分;Р(4)摆放药物与输液卡不符,扣0.5分;Р (5)未及时核对输液卡,影响患者治疗者,扣0.5分。
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