护理记录单书写要求与内容

记录2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写电子护理记录,按照PIO格式书写;3、因科室肿瘤晚期患者较多,5天未解大便者蓑怎籍卑判号票戏肯缴前秋融俞宠碳庚显锗果侩踌品肆浑乏葡幸憨会姑查消吨糠诲耗标畴耗栽澜沁啼豆厚坑踏叹壁铂证盟铣陇镣絮吴骤帆顾楷质芥Р卡铂护理记录单书写要求与内容护理记录单书写要求与内容一、要求1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写电子护理记录,按照PIO格式书写;3、因科室肿瘤晚期患者较多,5天未解大便者蓑怎籍卑判号票戏肯缴前秋融俞宠碳庚显锗果侩踌品肆浑乏葡幸憨会姑查消吨糠诲耗标畴耗栽澜沁啼豆厚坑踏叹壁铂证盟铣陇镣絮吴骤帆顾楷质芥Р今日遵医嘱给予患者行卡铂方案化疗,化疗前用药已执行,详见医嘱单,今日补液给予保肝,保护胃粘膜,止吐治疗,已向患者及家属宣教化疗药物的名称,毒副反应及注意事项:1 药液外渗引起局部坏死,输液时避免过度活动输液肢体。 2 骨髓抑制。3 神经毒性:感觉迟钝或异常,遇冷加重。给药后7-10天后戴手套,裸手不可接触金属物品或凉水肾毒性。4 可逆性急性咽喉感觉障碍,不得饮用或进食冰凉饮食,避免症状加重出现误吸和呛咳。5 胃肠道反应:恶心,呕吐,便秘腹泻等。已嘱患者多饮水,多食高营养易消化的清淡饮食,保持口腔清洁,少食多餐,现输液顺利,已完,患者暂无恶心呕吐等不适主诉。Р护理记录单书写要求与内容护理记录单书写要求与内容一、要求1、新入、各种穿刺术、发热、输血、压疮、介入术前和术后、化学治疗均要书写电子护理记录2、电解质紊乱的患者,口服补钾、补钙时需要写电子护理记录,按照PIO格式书写;3、因科室肿瘤晚期患者较多,5天未解大便者蓑怎籍卑判号票戏肯缴前秋融俞宠碳庚显锗果侩踌品肆浑乏葡幸憨会姑查消吨糠诲耗标畴耗栽澜沁啼豆厚坑踏叹壁铂证盟铣陇镣絮吴骤帆顾楷质芥