药品销售额的比例不低于35%。Р3.4调整医疗服务价格。Р取消药品加成,将对县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助改为服务收费和政府补助两个渠道。要求试点县(市、区)的县级医院全部取消药品加成。侧重提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项0价格, 原则上调整医疗服务价格的总量不超过2011年度药品合理价差总量的80%,增加的医疗服务收费纳入医保支付范围。开展医疗服务以项B为主的定价方式,开展按病种收费的模式。Р3.5发挥医疗保险补偿和控费作用。Р将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入定点医疗机构分级评价考核体系。制定医保基金支出总体控制0标并分解到定点医疗机构。推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式,加强总额控制。Р总结Р公立医院补偿机制是公共卫生事业管理的重要组成部分,关系到人民群众的身体健康,涉及到医疗卫生事业的可持续发展,影响着社会的和谐稳定。完善公立医院补偿机制是一个非常重要但也很复杂的工程,若要顺利地将公立医院医疗服务消耗补偿由政府财政投入、医疗服务收费和药品加成收入三个渠道改为政府财政投入和医疗服务收费两个渠道,除了增加政府财政投入、理顺医疗服务价格外, 还必须做到建立健全公立医院成本核算制度,构建有效公立医院监督管理机制, 努力提高公立医院整体管理水平,科学配置公立医院医疗资源,提高医疗资源利用效率。但从长远来看需要以立法形式确保政府对公立医院的投入,从根本上解决公立医院补偿问题。Р【】Р[1】朱成明,张小丽,孙雷,陆建明.新医改背景下公立医院补偿机制研究. 国外医学(卫生经济分册),2012,29(1).Р[2】胡袁远,贲慧.“新医改”政策下公立医院补偿机制改革之浅见.《中Р国医药指南》2013年04期.Р课题资助:济南市软科学计划:合同号:201302161 山东省软科学技划:2014RKC03001
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