提高医院运营效益。总额预付制要求医院必须压缩运营成本,提高效率。医院可以通过施行临床路径,提高日间手术量,努力降低患者平均住院日,压缩次均住院费用;通过规范医务人员行为,减少不必要的检查,控制总收入中药品占比和耗材占比,避免耗材不合理使用等多种手段来控制患者住院总费用。Р 3.建立激励机制。为提高医护人员主动控费的积极性,医院应建立新农合管理激励机制。实施管理激励的意义在于规范公立医院的新农合管理流程,提升医院总体服务质量。面对新农合支付制度改革,探索合理的激励方法,可以降低和控制总额预付额度透支使用的风险,也能保护医院员工的自身利益,提升医院整体凝聚力和士气。Р 4.做好新农合政策宣传。加强新农合政策的宣传与推广,最大程度减少医患矛盾的发生。应在医院中较为醒目的位置积极宣传新农合政策、法律法规、即报流程、报免比例、咨询热线等,让住院的患者及家属更多地了解新农合相关知识,提高患者在医院各个就医环节的满意度,树立医院的正面形象,从而带动经济效益和社会效益。Р 三、结束语Р 有限的新农合基金与不断上涨的医疗费用始终是一对矛盾共同体,这势必会造成新农合管理机构和新农合定点医疗机构不断的博弈。笔者所在地区以县级行政区为划分单位,各县针对不同的定点医院制定不同的服务协议,相互之间差别较大,而我院是三级甲等中西医结合医院,国家中西医结合重点建设单位,医疗技术进步较快,收治患者人次超预期,再加上县市间双向转诊政策影响等等,这都给医院的总额预付带来了很大的压力。Р 参考文献: Р [1] 池红梅,何剑.医疗保险总额预付制对公立医院的影响及对策.中国现代医药杂志,2014,21(2):98-102 Р [2] 王小丽.总额预付制对中医医院的影响和对策.中医药管理杂志,2014,21(3):1614-1615 Р (作者单位:河北省沧州中西医结合医院河北沧州 061001) Р (责编:若佳)
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