病毒性脑炎考核试卷

: РA.可用更昔洛韦治疗 B.可用阿昔洛韦治疗РC.待病毒学确诊后应用抗病毒药物 D.对症治疗如物理降温、脱水降E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等颅压等Р三.简答题(2*30)Р1.简述病毒性脑炎的脑脊液检查变化。Р2.简述病毒性脑炎的护理措施。Р病毒性脑炎考核试卷答案:Р填空Р1.柯萨奇病毒、埃可病毒Р2.呼吸道、消化道、蚊虫叮咬Р3.脑实质Р4.颈强直、Kernig征(克氏征)、Brudzinski征(布氏征)Р5.发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥、脑膜刺激征Р二.选择题РР三.简答题Р(1). 多数压力增高,外观清亮,白细胞总数为10~300 ×106/L ,病初可以中性粒细胞为主, 以后以淋巴细胞为主,蛋白质大多数正常或轻度增高,糖含量正常。Р(2).答出大概即可Р1.一般处理:患儿侧卧,解开衣领,清除口鼻、咽喉分泌物和呕吐物,保持呼吸道通畅,防止窒息,上下磨牙间安放牙垫,防止舌被咬伤,Р根据病情给氧。Р2.控制惊厥:选用安定、苯巴比妥钠、10%水合氯醛等。Р3.减轻颅内高压:Р (1)20%甘露醇0.5~1g/kg /次,速尿0.5mg -1mg/kg /次Р (2)静脉注射地塞米松0.1—0.5mg/kg/天Р4.退热:Р 物理降温或药物降温,若高热不退、惊厥持续状态可予亚冬眠疗法。Р5.抗病毒治疗:Р1) 疑似疱疹病毒脑炎时,应尽早应用阿昔洛韦每次 5—10 mg/kg,每8小时静脉注射1次(在 1小时内给完),疗程1—2周。Р2)其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。Р6.抗生素治疗:Р在未完全除外细菌感染前,应常规给予青霉素等抗生素治疗Р7. 支持疗法:Р保证足够热量和水分供给,发病早期液体应限制在每日40~50ml/kg,生理盐水占 1/4,以后渐增至每日60~70ml/kg。Р病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白