患者管路滑脱上报表

路滑脱报告表Р科室_________床号____ 患者姓名______________住院号____________性别____年龄_____Р诊断______________________报告人___________报告日期:______年___月___日___时__分Р一、导管类型Р□胃管□尿管□引流管□ □胸管□透析管路Р□气管插管□中心静脉压(CVP) □T管□其他Р二、置管日期:__________年____月____日____时____分Р管路滑脱日期:__________年____月____日____时____分Р三、管路滑脱时情况描述:Р____________________________________________________________________________________Р__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Р四、处理Р □立即通知医生□重新置管□观察病情□脱管部位处理Р □记录病情□用药(药物名称)_________________________Р □其他__________________________Р五、并发症Р □出血_______ml □气栓□血栓□窒息□感染Р □吻合口瘘□气胸□其他_______________________Р六、脱管原因Р □护理措施不当□意外拔管□其他Р七、病区记录Р病区讨论分析Р处理意见Р防范措施Р签名: 年月日Р八、护理部记录:Р护理部讨论分析Р处理意见Р防范措施Р签名: 年月日