管的病人及术后留置各种导管躁动病人,遵医嘱使用镇静剂,可以减轻病人的不适感,减少呼吸肌做功而有利于治疗。Р护理防范对策Р5 加强心理护理与宣教对于意识清楚的病人,应加强宣传教育,讲解其所置导管的意义及脱管的危害,床上活动的注意事项。老年病人情绪变化无常,置管不适使病人处于易激惹状态,有效的触摸能安抚病人的情绪。气管插管或气管切开的病人有语言障碍,应多与病人沟通,加强心理护理。吕霞3对有插管或使用呼吸机的病人经常提出的问题如冷或热、呼吸费力、疼痛、大小便、卧位不适、胸闷等,对病人进行询问,以点头或摇头表示是与不是。也可将病人常见问题做成文字卡片或图案卡片拿给病人看,指出是与不是。在夜间护理人员少的情况下,在清醒病人伸手可及的位置放置呼叫器。?6 规范护理操作程序制定有关导管护理操作的步骤流程及注意事项,在护理操作中严格遵守操作规程。由于夜间护理人员相对减少,光线暗淡等原因,护士给病人翻身时应注意技巧,防止不慎脱管。在病人易拔管的高危时段(23:00~02:00,06:00~08:00)增加巡视次数。?7 及时有效的肢体约束对于带气管插管的患者,护理人员应在充分评估置管病人耐受程度的基础上,对有拔管倾向或曾有拔管行为的病人在缺乏监管时给予肢体约束,并经常检查其可靠性。变换体位及特殊检查需松脱约束时应扶持双手,以防意外拔管。?8 合理使用管路高中危标示,起到警示作用。?9 建立激励机制,提高护士主动上报不良事件的积极性我院实行了非惩罚报告制度,制定护理不良事件报告流程,对护士进行护理不良事件报告制度的教育与培训,组织各级护理人员学习上报制度及内容,使护士充分了解不良事件的种类、上报目的、意义、方式以及无惩罚、保密的原则,鼓励主动上报存在或潜在的护理不良事件。建立院内网络直报系统,有效降低漏报率。护理部定期分析安全信息,持续有效地改进护理工作,保证了患者的安全。Р常见管路滑脱的措施
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