用品固定放于伸手可及处。运动护理:与患者和家属制定切实可行的锻炼计划,防止和延迟关节强直和肢体挛缩皮肤护理:长期卧床患者使用气垫床,保持床单整洁干燥,定时翻身、拍背,预防压疮。排泄护理:对于顽固性便秘者,指导进食含粗纤维多的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,每天顺时针按摩腹部,必要时给予缓泻剂。排尿困难者应评估患者有无尿潴留和尿路感染的症状和体征,指导患者全身放松、辅以腹部按摩、热敷以刺激排尿,必要时给予留置尿管。专科护理安全护理:专人陪护,依据病情加用床栏,防止坠床。由于患者行动不便,移开环境中的障碍物,注意患者行走时的安全。用药护理:注意观察药物副作用。观察有无胃食管反流症状,及时吸出口腔内的反流物,防止窒息和吸入性肺炎。服左旋多巴期间忌服维生素B6、利眠宁、利血平、氯丙嗪、奋乃静等药物。以免降低药物疗效或导致直立性低血压。饭后服药,防止胃肠道反应。密切观察消化道、心血管系统、精神症状、语言能力及运动障碍等药物副作用的表现。并发症的护理:卧床患者应鼓励翻身,做主动、被动运动,防止发生关节僵硬、挛缩、压疮及坠积性肺炎等。采取有效的沟通方式:对于言语不清、构音障碍的患者,应耐心倾听;指导患者使用手势、纸笔、画板等沟通方式与他人交流。安全教育安全护理:根据家居环境制定安全照顾措施,避免独处,外出时有人陪伴并佩带写有姓名、地址和联系电话的卡片或手腕带,以防走失。康复训练:鼓励患者培养兴趣爱好,坚持适当的运动和体育锻炼,做力所能及的家务活动。加强日常生活的锻炼,进食洗漱穿脱衣服等应尽量自理。卧床患者协助其被动活动和按摩肢体,一预防关节僵硬和肢体挛缩。用药护理:介绍药物疗效及不良反应的观察。本病病程长、进展缓慢、治疗周期长,鼓励患者保持良好心态。给予良好的家庭支持。定期门诊复查,动态了解血压变化和肝肾功能、血常规等指标。如出现发热、外伤、骨折或运动障碍、精神智能障碍加重等及时就诊。
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