失写症Р运动的观察Р姿势与步态?肌营养状态?肌力检查?肌张力检查?共剂运动?不自在运动Р不同疾病的观察要点Р硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是:昏迷一清醒一再昏迷,即意识障碍有"中间清醒期",伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿位形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。?高位颈髓病人注意观察呼吸,术后观察呼吸道通畅,防止肺部感染。?椎管肿瘤病人应观察感觉平面上升,双下肢瘫痪加重,有以上情况技术通知医生。?癫痫病人应观察癫痫防止先兆及癫痫持续时间,性质。Р不同疾病的观察要点Р颅脑损伤的护理观察要点?1、意识变化:入院时有些病人不是处于昏迷状态,而表现为意识障碍的再次出现或进行性加重,因此密切观察病人意识状况及其发展趋势非常重要。每 15~30分钟观察一次,如病人由烦躁不安转为安静,或尿失禁,或清醒转为昏迷,或昏迷程度加深等,均提示可能有迟发性血肿出现,应及时处理。?2、瞳孔变化:头部外伤病人应 15~ 30分钟观察瞳孔及对光反射一次,同时注意区别是视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。?3、颅内压变化:颅内血肿可加重或引起颅内高压,主要表现为频繁呕吐,头痛加剧,烦躁不安,如果早期发现血肿,可为手术清除血肿赢得时间。除随时观察有无颅内高压症状外,还应密切观察颅内压的波动情况。?4、生命体征变化:颅内血肿引起的颅内压增高和脑疝,均可导致生命体征改变。早期表现为收缩压增高,脉压差增大,脉搏和呼吸变慢,外伤后应每 15~30分钟测血压、呼吸、脉搏一次,观察中还应注意有无低血压,若发生低血压,应及时纠正低血压,减少颅内血肿的发生。?5、神经体征变化:应密切观察神经系统的体征变化,观察有无肢体活动障碍、抽搐、语言情况等,最好每 30~ 60分钟观察和检查一次,对不合作病人和昏迷病人应注意观察有无抽搐情况。?6、缺氧情况:每 15~ 30分钟监测血氧饱和度一次或观察有无发绀等。
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