好心理护理。指导患者保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于治疗起着积极的促进作用。5.进行主动性康复训练,以生活技巧类为主,易学易懂,保证患者达到最大生活自理程度。6.出院指导及健康宣教。患者注意出院后预防性药物的使用周期,复查项目与时间,疾病复发的自我检查,有异常情况及时复诊。第二节出血性脑血管疾病分级护理标准(脑出血/蛛网膜下腔出血)【特级护理】一、分级依据1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。2.病情危重,随时可能发生病情变化,需要进行监护、抢救的患者。3.突发脑疝,实施抢救性治疗的患者。二、观察要点1.严密观察体温,脉搏,呼吸,血压、血氧饱和度。2.观察有无呼吸困难。3.观察瞳孔变化情况及意识状态。4.观察呕吐物及排泄物的颜色、性状、量。5.观察各种管路的引流情况。6.观察患者是否有瞳孔一大一小、剧烈头痛、颈项强直、喷射样呕吐等脑疝症状。7.观察皮肤状况。三、护理措施1.24小时专人护理,建立特级护理记录单,根据病情进行评估,制定护理计划,随时记录。2.每15分钟~30分钟监测生命体征一次,取下活动性假牙,牙齿松动有脱落可能的患者,请口腔科查看后拔除松动牙齿,防护误吸发生。长时间进行血压监测的患者,24小时更换一次测压手臂,血压袖带内垫薄毛巾或纱布,保护测压手臂皮肤。3.严密观察患者的病情变化,若患者出现双侧瞳孔散大或缩小或一大一小,应立即准备好甘露醇及其它抢救用药,并通知医生处理。4.患者若收缩压高于160mmHg,低于100mmHg,应立即报告医生给予处理。5.患者呕吐物或排泄物内发现有红褐色物质时,应留取化验标本,告知医生并送检。发生呕吐时,可使用口咽通气道保持气道通畅,及时清理呕吐物。6.高热患者实行物理降温;将冰袋,冰囊放于患者腋下及大动脉搏动处,或使用降温贴,用药后半小时测量体温,并记录在体温单上,必要时遵医嘱药物降温。7.做好基础护理和生活护理
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