吸音.观察有无呼吸困难、肺部感染。Р3.评估病人咳嗽、深呼吸、吞咽反射的功能,观察进食、喝水有元反呛。Р4.评估躯体活动功能、肌肉的力量和神经反射情况,观察偏瘫和部分感觉丧失的发展程度,有无肌肉萎缩和畸形。Р5评估焦虑/恐惧的程度,观察焦虑的症状和体征。Р【护理措施】Р常规护理Р1.心理护理:和病人多交流,建立良好的护患关系,了解病人需要并使其了解病情, 消除恐惧,积极配合治疗。Р2.活动指导:适当活动,为病人提供进餐及大小便的环境,帮助其进食,卫生清洁,入厕,活动,恢复期鼓励其最大程度的完成自理。Р3.饮食:给予高热量、高蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食并补充足够的水分。Р专科护理Р1.鼓励病人咳嗽、深呼吸,协助病人进食及早发现有无吞咽因难,饮水反呛,避免误吸。Р2.听诊呼吸音,定时翻身、拍背,及时清理呼吸道分泌物,预防肺部感染,保持呼吸道通畅,并备好抢救器材和药品。Р3.定时翻身,使皮肤避免受各种机械性剌激,预防压疮。Р4.保持肢体处于功能位置,帮助病人进行康复训练,防止肌肉萎缩,维持运动功能。Р病情观察Р1.观察病人吞咽和进食情况。Р2.观察有无呼吸困难。Р3.观察患者躯体功能及肌肉力量,观察偏瘫及部分感觉丧失的发展程度,有无肌肉萎缩及畸形。Р【健康教育】Р1.环境:环境安静舒适,保持室内空气新鲜,减少人员流动,避免交叉感染。Р2.饮食指导:营养要合理,避免偏食。Р3.日常活动Р(1).适当活动,避免过度劳累,并注意自我保护,预防感冒。Р(2).保持清洁卫生,特别是皮肤的护理,预防压疮的发生。Р(3).注意进行肢体的功能锻炼,并按康复计划执行。Р4.心理指导使患者保持良好的心理状态,避免情绪激动,多关心病人,和病人多沟通,可告之疾病的注意事项及转归,树立战胜疾病的信心。Р5.医疗护理措施遵守医嘱的服药时间,尤其是激素,不得擅自增减,定期复查。Р六、多发性硬化护理常规
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