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神经外科疾病一般护理常规

上传者:读书之乐 |  格式:ppt  |  页数:21 |  大小:428KB

文档介绍
成一定的负压,气体沿位置高和引流不畅的引流管进入脑室。术后2~3天拔管。Р2020/11/14Р6РР卧位护理:РРРР神经外科常见的卧位有:平卧、侧卧、俯卧、侧俯卧、半坐卧、头高脚低和头低脚高位。根据不同部位的手术兼顾患者的习惯姿势,合理采取不同卧位,有利于手术后的康复。?1.术后麻醉未清醒者,为了防止舌后坠、避免口腔分泌物吸入气管内引起吸入性肺炎或窒息,应采取去枕平卧,头偏向一侧。?2.麻醉清醒后,为避免过度脑灌注,应采用头高脚低位。РР2020/11/14Р7РРРРР3.颅后窝、高颈段手术,尤其是脑干肿瘤或小脑桥脑角肿瘤术后,常采取健侧俯卧位和头高脚低姿势。?  4.垂体瘤(从口鼻—蝶窦入路)手术后,为防止渗出液逆流,多取半坐卧位。?  5.术后如有颅腔积气或气脑造影术后,为加速气体的扩散与吸收,减轻头痛、呕吐等反应,可采用头低脚高位。?  6.脊髓手术后取侧卧位,伤口需加砂袋压迫,达到局部止血的目的。?  7.颅底手术(从口咽入路)和行枕颌带牵引者,为保持头颈的稳固性,应采取平卧位。РРР2020/11/14Р8РР呼吸道护理РРРР1.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内分泌物或呕吐物。意识清楚者,应鼓励咳嗽与排痰;对昏迷较深者,加强翻身、拍背,定时吸痰;吸痰前,应予高浓度氧气吸人,5~8L/min,持续数分钟;吸痰时操作宜轻柔,每次抽吸时间不宜超过15秒,防止因呛咳过剧而增加颅内压力。РР2020/11/14Р9РРРРР2.气管切开术后护理:术后24小时严密观察切口渗血情况,术后3日内观察有无皮下气肿或血肿,防止压迫气管,影响呼吸功能;切口周围皮肤每天用75%酒精消毒2次,更换切口纱布;内套管每天取出清洗消毒2次(煮沸或消毒液浸泡均可),取出时间不宜过长,以防止分泌物粘住外套管而影响内套管的放置;吸痰管每次更换一根,不可反复使用。РРР2020/11/14Р10

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