定鼓励病人床上做肢体活动,并发症者应适当延长卧床休息时间。3.给予半量清淡流质或半流质饮食,伴心功能不全者应适当限制钠盐。4.保持大便通畅,必要时服用缓泻剂。5.与病人保持良好的沟通,了解病人的思想活动,尊重病人的人格,确认病人的痛苦,接受病人对疼痛的行为反应。6.在病人活动耐力范围内,鼓励病人从事部分生活自理活动。四、健康指导1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病,避免肥胖及缺乏运动等不良因素。2.合理调整饮食,适当控制进食量,禁忌刺激性食物及烟、酒,少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物,多吃蔬菜、水果。3.避免各种诱发因素,如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。4.注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。5.按医嘱服药,随身常备保健盒等,并定期门诊随访,坚持治疗。6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。高血压按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。一、病情观察1.血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识,注意有无脑病的前驱症状。2.观察尿量及外周血管灌注情况,评估出入量是否平衡。3.观察用药效果及副作用,有无并发症发生。二、症状护理1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状,应立即卧床,头部稍抬高,减少搬动,教会病人缓慢改变体位,保持安静,迅速建立静脉通道。2.有失眠或精神紧张者,在进行心理护理的同时配以药物治疗或针灸治疗。合并高血压危象时要做到:①密切观察意识及瞳孔变化,定时测生命体征并记录。若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状时立即报告医师。②使用硝普钠者,每72小时监测一次氰化物浓度。③遵医嘱给予速效降压药,尽快降低血压。④有抽搐、烦躁不安者,遵医嘱给予地西伴(安定)、巴比妥类药物,水含氯醛保留灌肠。⑤为减轻脑水肿遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂。⑥预防体位性低血压,应告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥。
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