时间没有严格的界限,他们常把大量的闲暇时间也作为工作时间,体力过度透支,生活无规律,加之办公室工作的特性,自然构成了少动多坐的状态。再者,这部分人群大多经济条件良好,采取暴饮暴食的方式进行减压的不少,营养过剩问题普遍存在,如此长期积累导致疾病的发生。Р 目前脂肪肝尚无特异性的实验室诊断方法。肝穿刺活检病理检查可以明确脂肪肝的程度、病理类型、是否合并脂肪性肝炎和肝纤维化,并可提示脂肪肝的病因,但作为一种创伤性检查,不易被患者接受。B超、CT 等影像学检查可判断肝内脂肪沉积的有无及其程度和分布,其中位相磁共振对脂肪肝的诊断最为准确,CT 诊断脂肪肝的准确性也优于B 超,但价格昂贵和放射性是其不足之处,而B超具有经济、简便、准确、无创等优点。B 超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,肝脂肪含量达50%的脂肪肝超声诊断敏感性可达90%,弥漫性脂肪肝在二维图像上有其独特的表现,如上述。在彩色多普勒方面,肝静脉波形分析为判断脂肪肝的程度提供了早期的信息。肝静脉频谱形态的改变主要与肝脏的顺应性降低有关, 同时由于门静脉占肝脏血液供应的70%~80%,肝静脉解剖结构改变后易形成肝静脉-门静脉瘘,导致肝静脉弥漫性搏动减低、消失, 呈低速负两相波或与门静脉一样呈单相波。可见脂肪肝的超声影像学随病变程度有所变化,B 超现已作为拟诊脂肪肝的首选方法。Р [参考文献] Р [1]范建高,曾民德.脂肪肝[M].上海:上海医科大学出版社,2000.187-190. Р [2]曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断[M].北京:人民卫生出版社,1996.182. Р [3]赵水平.血脂的实验室检测及临床评价[J].中国实用内科杂志,2002,22(1):9-11. Р [4]朱惠娟.减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用[J].中华内科杂志,2003,2:35-37. Р (收稿日期:2008-02-27)
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