安全知识培训情况;Р(五)餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协议等);Р(六)餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明(应当标明用途、面积、尺寸、比例、人流、物流、设备设施位置等);Р(七)符合山东省《餐饮服务许可管理办法》实施细则第八条规定的食品安全规章制度;Р(八)符合环境保护管理规定的证明材料或书面承诺;Р(九)生活饮用水安全检测报告(不能提供安全检测报告的,需提交生活饮用水安全卫生的其他证明材料,如使用城市管网水证明);Р(十)不属于《餐饮服务许可管理办法》第三十六、三十七条规定的被限定人员的说明材料;Р(十一)属委托办理的,提供委托代理人的资格证明,包括法定代表人(负责人或者业主)委托书及委托代理人身份证明(复印件);Р(十二)设区的市级餐饮服务食品安全监管部门规定的其他材料。Р申请人Р地址Р经济性质Р固定资产(万元)Р电话Р传真Р邮箱Р其他联系方式Р法定代表人Р法定代表人手机Р负责人Р负责人手机Р业主Р业主手机Р委托代理人Р委托代理人手机Р职工人数Р应体检人数Р就餐座位数Р加工经营场所面积Р申请许可项目:Р类型:□特大型餐馆;□大型餐馆;□中型餐馆;□小型餐馆;□快餐店;□小吃店;Р□饮品店;□食堂;□集体用餐配送单位;□其他: Р备注:□单纯火锅;□单纯烧烤;□全部使用半成品加工;Р□中餐类制售;□西餐类制售;□日餐类制售;□韩餐类制售;Р□工地食堂;□学校食堂;□幼儿园食堂;□企事业机关单位食堂;Р□含凉菜;□含裱花蛋糕;□含生食海产品;□冷热饮品制售;Р□其他: Р序号Р名称Р数量Р位置Р备注Р食品安全设施:Р保证申明Р申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。Р Р 申请人(签章): 法定代表人(负责人或业主)(签字): Р Р年月日
全文预览
