北京食品药品监督管理局行政许可文书

食品制售,限(主食制品□、熟肉制品□、豆制品□、糖果制品);热食类食品制售, 限(半成品形式□)Р6. 冷食类食品制售□;冷食类食品制售,限(蔬果拼盘□);冷食类食品制售,限(半成品形式□)Р7. 生食类食品制售□;生食类食品制售,限(半成品形式□)Р8.糕点类食品制售(含裱花蛋糕□不含裱花蛋糕□)Р9. 自制饮品制售,限(普通饮品□、生鲜乳及制品□、自酿啤酒□)Р10.其他类食品制售: Р备注Р申请变更经营场所其它信息Р使用面积或Р食品经营区域面积Р(平方米)Р许可证编号Р其他信息Р许可证有效期Р自年月日至年月日止Р固定电话Р移动电话РE-mailР邮政编码Р经营者名称、法定代表人(负责人)、地址门牌号改变(实际经营场所未改变)提交材料:Р□(一)食品经营许可变更申请表Р□(二)营业执照或者其他主体资格证明文件复印件Р□(三)法定代表人(负责人)的身份证明复印件Р□(四)食品经营许可证正本、副本原件Р□(五)与变更食品经营许可事项有关的其他材料Р□(六)《授权委托书》及被委托人身份证明复印件(申请人委托代理人提出许可申请时提交)Р许可事项、布局流程、主要设备设施提交材料:Р□(一)食品经营许可变更申请表Р□(二)营业执照或者其他主体资格证明文件复印件Р□(三)食品经营许可证正本、副本原件Р□(四)法定代表人(负责人)的身份证明复印件Р□(五)与食品经营相适应的经营平面布局流程图(标注主要设备设施)Р□(六)与变更食品经营许可事项有关的其他材料Р□(七)《授权委托书》及被委托人身份证明复印件(申请人委托代理人提出许可申请时提交)Р本单位(本人)承诺,申请变更许可所提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。Р申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字:Р 年月日年月日Р面积填写说明:主体业态为餐饮服务经营者、单位食堂为使用面积;主体业态为食品销售经营者为食品经Р营区域面积。