P提示脑血流减少。Р(六)注意事项Р1、穿刺时针轴与皮肤夹角尽可能小,这样穿入动脉后套管在动脉腔内的长度相对较长,在调整套管位置时不易退出动脉腔外,并且送套管时不易顶到动脉后壁,成功率较高。Р2、用穿透法时,因动脉后壁已被穿破,故穿刺成功后局部应压迫3~5分钟,以免局部形成血肿。Р(七)并发症Р1、血栓周围动脉穿刺置管引起血栓形成的因素是多方面的。u套管留置时间越长,血栓发生率越高,如18G套管针做桡动脉置管20小时发生率为25%,20~40小时发生率达50%。v套管针的粗细与动脉内径的比值越大发生率越高,用20G套管针比18G套管针可使血栓发生率减少。股动脉或肱动脉置管血栓发生率也相对减少。w与套管针的材料亦有密切关系,同样型号套管留置同样时间,聚乙烯套管的发生率为90%,而聚四氟乙烯套管发生率则为29%。x多次反复穿刺造成血管内膜损伤,增加血栓发生率。Р2、栓塞动脉测压发生栓塞多来自测压管道和套管针内形成的血凝块。用持续冲洗装置可减少栓塞的机会,而间断冲洗,时间不易掌握容易发生栓塞。Р3、出血穿刺损伤常引起局部出血和血肿形成,尤其是穿透法更易引起局部血肿。应在穿刺成功置管后局部加压止血3~5分钟。股动脉穿刺时,进针位置过高可误伤髂外动脉而造成腹膜后出血,如不及时发现止血后果十分严重。术后拔除测压套管时,应局部加压30分钟。Р4、感染多由于置管时间过长引起,一般保留3~4天应拔除测压套管。如术后发现局部有炎症现象应及时拔除,若病情需要改换部位重新穿刺。Р附:肝素液配制Р肝素(Heparin),1mg =125U。Р 测压用:u生理盐水(NS)250ml+肝素250U(1U/ml);vNS100ml+10mg;w NS 500ml +肝素1000U(以u较为适中)。Р 血气用:NS100ml+肝素125U(在测压过程中,查血气时亦可用测压所用的肝素浓度稀释血气的注射器)。
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