的治疗原则,注意事项。Р2.高代谢疾病的注意事项和康复训练的内容安排。Р3.能保证患者诊疗的连续性。Р●对特定患者采用多种形式定期随访。Р具体措施:Р1.根据我科的情况对于需要随访的患者进行随访。Р2.以电话访问、书面随访、家访的方式和患者进行沟通,保证患者诊疗的连续性。Р3.科室设立随访记录本,有专人负责填写。Р●出院患者有出院小结,主要内容记录完整,与住院病历记录内容保持一致。Р具体措施:Р1.出院小结的内容完整并与住院病历记录内容一致,有经治医师签名。Р2.向患者告知出院小结的内容,并由患者保存复印件。Р●由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,负责本科室医疗质量和安全管理。Р 具体措施:Р 1.我科由科主任、科副主任、护士长及各诊疗小组组长组成质量和安全管理小组。Р2.熟悉《医疗事故处理条例》、与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。Р3.加强医务人员的业务训练,基本知识、基本理论、基本技能的考核,不断提高医护技术质量。Р●根据《病历书写疾病规范》,对住院病历质量实施监控与评价。Р 具体措施:Р 1. 根据病历书写疾病规范进行病历书写,科室有副主任管理和检查病历书写。我科进3年无丙级病历发生,甲级病历达到>90%。Р2.根据医院质控部对病历进行的检查、反馈,来改造出现的问题。Р●对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。Р 1.我科目标平均住院日为14天。Р 2.应用临床路径以缩短平均住院日。Р 3.提高患者诊疗质量,尽早完善检查、会诊、治疗。用信息化工具来预约检查。Р●对住院时间超过30天的患者进行管理与评价。Р 管理和评估:Р1.医院对住院病人超过30天的进行上报医务科、提交超过30天原因说明、每季度统计等管理规定。Р2.制度有效的诊疗计划避免住院患者超过30天。对于超过30天的患者进行疑难病例讨论,科主任组织大查房。
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