情稳定Р□Р下次随访日期Р 年月日Р随访医生签名Р危险性评估表Р姓名网络编号Р一、危险性评级(在相应的数字后面打“√”)Р无符合以下1-5级中的任何行为Р0级Р威胁性言语或姿态,但无实质性打砸行为Р1级Р局限在家里的针对财务的打砸行为,可以通过劝说制止Р2级Р明显的不分场合的针对财物的打砸行为,不能够通过劝说而停止Р3级Р持续的不分场合的针对财物或他人的打砸行为,不能够通过劝说而停止,包括自伤、自杀Р4级Р无论在家里还是公共场合,持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火,爆炸等行为Р5级Р二、随访分类(在相应的表现后面打“√”)Р病情分类Р主要表现Р随访要求Р随访分类Р病情Р稳定Р病情稳定患者,指危险性评估为0级;且精神症状基本消失,自知力基本恢复,社会功能处于一般或良好,无严重药物不良反应,无严重躯体疾病或躯体疾病稳定,无其他异常的患者。Р若无其他异常,基层医疗卫生机构继续执行上级医院制定的治疗方案,3个月时随访。Р病情Р基本稳定Р病情基本稳定患者,指危险性为1~2级;或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差的患者。Р若无其他异常,基层医疗卫生机构的医生首先应判断是病情波动或药物疗效不佳,还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。或在请示上级精神科执业医师后,初步处理,观察2周,若情况趋于稳定,可维持目前治疗方案;若初步处理无效,则建议转诊到上级医院,2周内随访转诊情况。Р对于基本稳定患者,4-6周随访一次。一年不少于8次随访。Р病情Р不稳定Р病情不稳定患者,指危险性为3~5级;或精神病症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。Р基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门,协助送院治疗。Р对于未住院的患者,在精神科执业医师、居委会人员、民警的共同协助下,进行系统、规范治疗,1Р—2周内随访。Р评估者签名评估时间年月日
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