患者,应当多方了解患者基本资料,如性别、年龄、家庭住址及成员信息、病史、诊断、既往有无暴力和攻击行为、是否有酒或药物依赖、近期是否有重大生活事件等。(四)提前了解患者和家属是否有特殊情况,如患者否认自己有病、家属不知道社区随访或明确表示不同意上门面访等,可先电话沟通,预约到基层医疗卫生机构或村(居)委会随访。(五)尊重患者家庭生活习惯,尽量避免造成打扰。人户时先做自我介绍,说明来意以关心为主,取得信任,同时强调会保护隐私,避免在楼道或门口讨论患者病情。(六)根据患者情况确定本次随访主要内容,如患者生活状态和生活事件、精神症状以及对患者的影响(如幻听能否支配患者行为等)、危险性评估、服药依从性、不良反应、躯体状况、康复措施等。(七)随访时一般从询问日常生活开始,再以开放式的问题切人主题,尽可能多地了解信息。如“最近都在忙些什么?”“睡眠情况好吗?”交谈中态度亲切,仔细观察患者表情,眼神,行为动作、姿势与交流方式、穿着、情绪状态、对答情况等:认真倾听,适时提问和澄清。患者描述幻觉、妄想等症状时(如患者凭空听到他人辱骂自己,认为饭菜有异味、有人给自己下毒等),不要直接否定患者陈述,应理解患者感受,再进一步澄清症状。及时鼓励和肯定患者的努力和进步,随时给予安慰和希望。(八)确定患者对疾病的认识和服药情况,可以问“你认为自己目前有什么问题吗?”“你能跟我说说你患病时的表现吗?”“你愿意定期到医院复诊吗?”“平时吃药是自己拿药吃还是家人拿药给你吃,需要别人提醒或督促吗?”“吃药有什么不舒服的吗?”等。(九)对患者最近有无异常行为、有无情绪波动、是否坚持服药等信息,分别询问患者和家属。(十)积极回答患者和家属提出的问题,不能现场回答的,回去翻阅资料或请教专业人员后电话或下次随访时告知。?随访结束时与患者和家属预约下次随访日期。三亚市精神卫生防治中心专业文档考试资料学习资料教育试题方案设计
全文预览
