肝素液pH值与静脉血较接近,现提倡使用冻干肝素锂来测量血压,以避免由于血样稀释造成的测定前错误[2]。此研究使用BD公司的一次性血气采血针,避免了由于两支采血针的抗凝剂不同造成的血气分析结果的不同[3]。Р 3.5 关于气泡问题气泡主要指采血后注射器中存在有空气气泡,如果将血液与气泡震动施搓就会改变样本中原来PCO2、PO2的值[4]。因此,在采集标本后,要立即排出注射器内的气泡,这样可避免误差发生。Р 3.6 采血后的处理采血后要立即送检。常温下,标本从采集到测定,其存放时间不能超过30min[5]。因为血液离体后,细胞代谢仍在进行,消耗血氧,使血液pH及氧分压降低,二氧化碳分压升高。若不能做到,应将标本存储在0℃~4℃的冰箱中,但在测定前要在室温中放置数分钟。即使这样保存也不宜超过2h。否则,可使血样中的氧分压、pH值下降,二氧化碳分压增高,从而影响分析检验结果。本文研究的血气分析标本均为采血后立即送检。Р 3.7 测定过程的监控血气分析仪的pH定标液应按照仪器要求选用,及时更换,并注明更换时间。定期检测已知靶值的质控物以判断仪器测定结果的准确性[6]。记录所有的质控数据,当质控结果超出允许的范围,则不能发出检测报告,进行原因的排查。Р 3.8 采血人员的要求要选择责任心强、工作认真、经验丰富,能掌握动脉血气标本采集工作的医务人员担任采血工作。穿刺时沉着冷静,不受周围环境的影响,尤其对难以穿刺的动脉,更要树立必胜的信心[7],克服盲目试探的心理,以提高穿刺成功率[8~10]。Р 4 结论Р 通过统计学分析证明桡动脉置管处取血可以代替桡动脉穿刺取动脉血进行血气分析测定[11~14]。因此,在临床工作中可以减少反复动脉穿刺给患者带来的痛苦,减少感染、血肿等并发症的机会;作为临床护理人员应正确认识标本采集过程中的干扰因素及尽量减少这些干扰因素的影响,保证检验结果的客观性。Р【
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