医疗器械广告审查表Р审查机关Р填表说明Р1、本表请通过广告申请客户端填写并打印。打印不清晰,填写项目不全的,不予受理;Р2、“广告发布内容”一栏中,需在广告发布内容上加盖审查机关骑缝章方为有效。Р3、本表打印一式三份。广告审查机关存档一份。Р生产企业Р法定Р代表人Р地址Р邮政编码Р电话РE - mailР传真Р申请人Р法定Р代表人Р地址Р邮政编码Р电话РE – mailР传真Р具体经办人Р具体经办人Р联系电话Р产品名称Р注册证号Р广告类别Р广告时长Р秒Р序号Р证明文件目录(证明文件附后)Р1Р生产企业资质证明文件Р2Р申请人资质证明文件Р3Р生产企业委托书(申请人非生产企业的)Р4Р注册证明文件及附件(备案证明文件及附件)Р5Р产品使用说明书Р6Р产品注册标准(产品技术要求)Р7Р商标证明文件Р8Р专利证明文件Р9Р法律法规规定的其他确认医疗器械广告内容真实性的证明文件Р(1)Р(2)Р(3)Р(4)Р(5)Р(6)Р(7)Р(8)Р(9)Р(10)Р广告发布内容(样稿粘贴,音视频电子文档另附)Р审查意见:Р审查机关签章:Р日期:Р广告审查批准文号Р医械广审( )第号Р有效期至Р 年月日
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