病历的权利、内容以及复印病历收费等问题做出的明确规定。指定专门部门为病人提供病历复制服务。Р(2)各医院应对病人复制病历的内容、办理复印的手续和收费有明确的告知。Р(3)对有医疗事故争议的病历, 当患者或代理人提出封存病历资料时,应按照《医疗事故处理条例》规定封存病历复印件。复印或者复制病历资料时,应当有医患双方共同在场。复印的病历资料经医患双方确认后,用牛皮纸封存,有接缝处另用纸条粘贴,医患双方在骑缝处签字、盖章,并在封存件上注明封存页数。Р(4)对已经封存的病历进行启封时,必须医患双方同时在场的情况下启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。Р5.病案表单管理制度Р(1)医院应对临床中使用的尤其是进入病案的医疗文书加强管理,规范病案中医疗文书的内容和规格。Р(2)医疗文书的制定、内容审核和印刷数量确认应有规范的审批程序:Р制定医疗文书要按照国家卫生行政部门相关的法律、法规及中华医学会对病历书写的管理规范;Р制定与手术、特殊检查及特殊治疗相关的知情同意书, 应由所在科室科主任提出书面申请(注明内容和数量,附电子版)送交医务处。严禁科室私自印刷各种表单放入病案中;Р医务处指定专人对科室的申请内容进行审核,批准后交送病案室;Р病案室负责对医疗文书版面设计规格审核、确认、统一规范后送至供应科联系印刷;Р所有医疗文书审核工作应在5个工作日内完成;Р各类医疗文书版面的规格应以A4纸为标准;Р供应科负责医疗文书的保管和批量印刷(首次和重复),并有登记和印刷数量计划:Р①供应科负责审核医疗文书的印刷数量,负责将印刷厂返回的印刷样品送交医务处校对后再行批量印刷,并负责印刷品的保管工作。Р②如需重复批量印刷医疗文书,供应科应将其样品提前交到医务处对其印刷内容和格式进行确认或更新后,再行批量印刷。Р医院应对印刷完成的病案表单的领取和使用进行严格的登记管理,防止医院的病案表单流入社会。
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