初赛——第1站——胸穿Р参赛队: 参赛选手: 裁判:Р项目Р项目分Р内容及评分标准Р满分Р得分Р术前准备Р10Р洗手Р1Р核对床号、姓名Р1Р谈话签字,测量血压脉搏正常(可口述)Р1Р复习患者胸片,准确判断穿刺部位Р3Р进行肺部直接叩诊及间接叩诊Р2Р穿刺点的选择(任取肩胛线或腋后线)及标记Р2Р消毒Р5Р消毒顺序:以穿刺点为中心,自内向外Р1Р Р消毒范围:直径15cm以上Р1Р消毒次数:3次Р1Р消毒不留白Р1Р每次消毒范围小于前次,最后一次消毒范围大于孔巾直径Р1Р麻醉Р 5Р核对麻醉药物,正确开启Р1Р于穿刺点行皮丘注射Р1Р沿穿刺点垂直进针Р1Р边进针边回抽及推药Р1Р抽及胸水后停止注药Р1Р穿刺过程Р30Р取胸穿包,检查包的有效日期Р1Р打开胸穿包的外层3/4Р1Р戴无菌手套Р1Р打开胸穿包的外层1/4及内层Р1Р清点物品Р1Р铺孔巾Р1Р检查穿刺针及橡胶管通畅性Р2Р取穿刺针,止血钳夹闭穿刺针橡胶管Р2Р沿穿刺点垂直进针Р2Р有突破感后先接注射器,后松止血钳Р2Р口述首次抽液量Р2Р固定穿刺针Р2Р配合抽液(及时钳夹胶管)Р3Р留取胸水标本送检:常规、生化、脱落细胞Р3Р夹闭胶管Р1Р拔出穿刺针,用纱布按压1-2分钟(可口述)Р2Р消毒穿刺点Р1Р敷料覆盖,胶布固定Р2Р穿刺结果Р30Р第一次操作即成功得30分;第二次操作才成功得20分;第三次以上操作成功得10分;Р未抽出胸水不得分Р30Р无菌原则Р10Р手套不得碰触非无菌区Р5Р器械不得触碰非无菌区Р5Р人文关怀Р10Р向患者说明操作目的与意义Р2Р缓解患者紧张情绪,嘱患者排尿Р1Р在操作过程中观察患者的生命体征,不时询问其有无心悸、气促等不适Р2Р操作完成后,为患者复原衣物,Р2Р嘱患者:卧床休息,观察有无气促、胸闷、呼吸困难等情况的发生Р3Р总分Р100Р Р100
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