骨穿腰穿胸穿腹穿评分标准

文关怀Р5Р爱伤意识:注意保护隐私(2);注意保暖(2);感谢患者配合操作(1)Р提问Р10Р2个问题Р合计Р100Р Р 腰椎穿刺术评分标准Р Р项目Р分值Р内容要求(括号内为各分值)Р准Р备Р工Р作Р2Р核对患者姓名、性别、年龄(1);嘱患者排尿(1)Р12Р向患者说明穿刺目的(1);评估适应症和禁忌症(3);过敏史(利多卡因和碘酒)(1);回答患者提问(1);签知情同意书(3);看眼底情况(3)Р5Р体位:左侧卧硬板床上(1);背部与床沿垂直(2);头向前胸弯曲(1);两手抱膝贴腹部(1)Р6Р穿刺点:髂棘连线与脊柱相交处,相当于第3-4腰椎棘突间隙,也可在上或下一腰椎间隙进行(选择一个正确的穿刺点得5分);标记穿刺点(1)Р5Р腰穿包(1)、无菌手套(0.5)、棉签(0.5)、胶布(0.5)、3%碘酒/75%酒精(1)、2%利多卡因(1)、5ml注射器(0.5)Р操Р作Р程Р序Р与Р步Р骤Р5Р操作者洗手(2);戴口罩(1);帽子(1);无菌手套(1)Р5Р规范消毒穿刺点皮肤(直径15cm)(3);铺洞巾(1);局部麻醉(1)Р10Р术者左手固定穿刺部位皮肤(2);右手持针垂直背部方向(3);针尖稍向头部缓慢刺入(成人深度约4-6cm,儿童约2-4cm) (5)Р15Р当阻力消失有落空感时,将针芯抽出,即可见脑脊液流出(5);需测压者接上测压器(正常40-50滴/分,压力80-180mmH2O),移去测压器,用试管接取脑脊液(5);按需要留取标本送检(5)Р13Р术毕将针芯插入(3);拔出穿刺针(1);再次消毒穿刺点皮肤(3);盖纱布(1);胶布固定(1);嘱其去枕平卧6小时(4)Р7Р整理用物(3);做好术后病情记录(2);填写检验单并送检(2)Р人文关怀Р5Р爱伤意识:注意保护隐私(2);注意保暖(2);感谢患者配合操作(1)Р提问Р10Р2个问题Р总分Р100