Р中枢性高热患者: 冰毯、冰枕、冰帽、冰块持续降温或冬眠疗法。Р续换液体,执行医嘱,按时应用脱水剂,定时测T、P、R、BP,Р加强护患沟通,做好健康宣教,取得病人及家属合合作Р完善各项护理记录Р床头交接Р夜间工作流程同前Р颅内血肿清除术后护理工作流程Р Р护士丙:接手术病历。Р护士乙:给予氧气吸入Р护士甲:接病人,测BP、P、R,观察病人意识、瞳孔、肢体活动情况,进行术后病人评估并记录。Р护士丁:微机打印输液卡Р体温单填写手术回房时间和手术天数。Р连接生命监护仪,持续检测生命体征及血氧饱和度。Р核对治疗单、医嘱单。Р妥善固定头部引流管、尿管观察头部伤口敷料有无渗血、渗液?Р巡视病人,观察病情,续换液体,遵医嘱执行手术后用药。Р打印治疗单、护理单,微机入录医嘱Р粘贴液体瓶,核对药物Р保持引流通畅(严防引流管受压、打折、脱出。) Р遵医嘱按时应用脱水药物,定时测T、P、R、BP。Р摆药、加药(严格执行无菌原则如有配药中心则无须该流程)Р通知责任护士、治疗护士执行并实施相关护理治疗Р翻身拍背,定时雾化吸入。Р摆药加药(严格执行无菌原则)Р共同查对当日医嘱Р做好心理疏导,加强护患沟通,消除患者及家属焦虑恐惧心理Р口腔护理Р尿道口消毒Р认真做好出入液量记录及护理文书书写。Р小夜班护士:床头交接病人,认真查看病人意识、瞳孔、肢体活动情况,查看各引流管道是否通畅,有无脱出;皮肤有无受压受损。Р交接治疗药物药物Р查对当日医嘱Р执行夜间治疗、护理(如q6h、q8h雾化吸入、q6h、q8h甘露醇、抗生素等药物)Р巡视病人,严密观测血压、脉搏、呼吸、瞳孔及意识状态Р观察引流情况,保持引流通畅。(如若引流管脱出,立即报告值班医生,伤口处无菌纱布覆盖。)Р做好各项护理文书记录。Р床头交接Р接Р大夜班护士:a床头交接病人,认真查看病人意识、瞳孔、肢体活动情况,查看各引流管道是否通畅,皮肤有无受压受损。
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