颅脑损伤患者镇静镇痛护理

颅脑损伤患者的镇静镇痛护理连云港市第一人民医院WF前言颅脑损伤是急诊科与神经外科常见的病症,不仅病情变化快,并易引起并发症的发生,死亡率极高。而躁动是颅脑损伤后最常见的症状之一。镇静镇痛治疗是一种针对躁动的有效的手段。//panyLogo躁动的危害[1]/panyLogo镇静镇痛的作用[2]镇静镇痛治疗可使危重患者处于“休眠”状态,降低机体代谢率、氧需和氧耗,以使机体适应受到损害以后的循环灌注与氧供水平,也可减少患者的应激反应,从而减轻强烈刺激造成的损伤,为器官功能的恢复赢得时间。/panyLogo镇静镇痛药物的选择镇静和镇痛不一样,存在同时疼痛的患者,要对镇痛先实施治疗,在对疼痛的治疗后,进一步实施镇静治疗,缓解患者的焦虑,帮助遗忘和诱导睡眠。[3]/panyLogo镇静镇痛药物的选择[4]/panyLogo常用药物镇痛药物:非甾体类抗炎药物非阿片类止痛药阿片类止痛药镇静药物:如丙泊酚、咪达唑仑、右美托咪定程序化镇静镇痛(PSA)的镇痛镇静效果显著优于传统的持续性泵入镇静镇痛。[6]/panyLogo镇静镇痛的相关护理1、病情观察2、评估镇静镇痛的程度3、药物不良反应的观察4、保证患者安全5、并发症的护理6、/panyLogo病情观察1、密切观察神志、瞳孔的变化及神经系统阳性体征:使用镇静镇痛剂后,患者痛觉下降,可能会掩盖某些疾病的症状,还可以掩盖某些神经系统的阳性体征[7]。2、生命体征的观察:尤其是呼吸、血压。一般而言,镇静镇痛治疗对患者的影响主要变现为呼吸和循环的变化[8]:呼吸抑制和低血压。/panyLogo