匀程度并检查是否漏气;③在导管内放入导丝并塑型,(做一塑型动作);④在气管导管前端和套囊涂好润滑油(顺序是:左、右、前、后、尖端、斜面)。102准备喉镜:①选择合适形状和大小的喉镜片;②检查光源后关闭,放在顺手的地方备用;③准备注射器、牙垫。153准备固定胶布和听诊器,①胶布要长短合适,贴在顺手的地方备用;②听诊器挂在颈部。154摆放体位:①病人取仰卧位;②抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。155加压去氮给氧:①使用简易呼吸器面罩罩在模型口鼻加压给氧。②在助手辅助下给病人吸100%纯氧2-3分钟,使氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。106暴露声门:①打开喉镜,左手持喉镜,以右手打开喉镜;②操作者用右手拇指、食指拨开病人上下齿及口唇;③左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,一避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。107插入气管导管:①操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内;②拔出导丝,操作者口述“请助手拔出导丝”;③继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿常在22-24cm。④操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。158确认导管位置:①给导管气囊充气后检查套囊充气程度,不能过度充气,防止压迫气管壁;②立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏;③并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。109固定导管:①放置牙垫到位后,将喉镜取出;②前将头部恢复到插管前体位;③用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。10合计100考核人签名:日期:年月日
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